微生物实验室的生物安全

多年来，以微生物为基础的生物研究的科学进步和兴趣不断增加。因此，微生物实验室工作人员的安全受到越来越多的关注，因为他们容易受到几种病原微生物的感染。为了帮助减少这些风险，微生物实验室实施了严格的生物安全做法。生物安全涉及为消除致病微生物及其传染性毒素而采取的预防措施。

微生物实验室获得性感染对实验室工作人员和公众健康是严重的生物危害。在微生物学实验室中经常处理的常见传染性病原菌株包括布鲁氏菌melitensis，结核分枝杆菌,而且沙门氏菌．实验室工作人员可通过多种途径获得感染，如吸入感染性气溶胶、接触粘膜或经皮途径感染。

通过采用国际公认的协议和无害化实验室程序，微生物实验室实现生物安全。一般而言，这包括防护屏障、正确的微生物技术和培养处理程序、适当的生物废物管理、适当和彻底的杀菌/去污服务等。

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实验室获得性感染

实验室获得性感染的发生是由于微生物实验室中存在的几种微生物，包括细菌、病毒和真菌。据报道，接触致病性细菌似乎是最常见的实验室获得性感染。除了影响实验室工作人员外，这些感染还对公众构成风险，因为受感染的实验室工作人员可能被证明有传播给其他人的风险。

在微生物实验室中有几种常见的感染途径。例如，传染性气溶胶通常是由这些病原体产生的，可以被实验室工作人员吸入。其他途径包括经皮途径，如意外的自我接种、割伤或咬伤。在培养加工工作台附近进食和直接接触也是获得感染的其他途径。

为了在微生物实验室中实施更好的生物安全做法，世界卫生组织(世卫组织)建立了一个系统，将微生物分为四个不同的组。微生物所属的小组将帮助实验室了解与它们相关的风险，并决定必须实施哪些预防措施以创建生物安全的环境。

在这一既定分类中，第一类风险中的生物制剂包括不太可能对人类造成疾病的微生物。第二类风险中的生物制剂包括可在人类中引起疾病，但在实验室工作人员或公众中传播的机会较低的微生物。有针对第二类危险微生物的预防和有效治疗方法。第三类风险包括可能在社区中传播的可导致人类严重疾病的生物制剂。对三种危险微生物也有预防和有效的治疗方法。最后，第4类风险包括导致人类严重疾病的生物制剂，但通常没有治疗或预防措施。

微生物实验室获得的布鲁氏菌病感染

由于不安全的做法，爆发了布鲁氏菌melitensis在社区医院微生物实验室的工作人员中记录。布鲁氏菌melitensis是一种小型的、不活动的革兰氏阴性菌，通常感染各种动物，包括牛、猪、山羊、绵羊和狗。这种形式的细菌通常会导致一种被称为布鲁氏菌病的传染病，这仍然是微生物学家面临的最常见的感染风险之一。

疫情爆发导致8名员工患上急性布鲁氏菌病，8名员工中有7人出现临床疾病，从非特异性流感样症状到严重肝炎。经过进一步调查，发现暴发的原因是来自先前住院患者的冷冻布鲁氏菌分离物，在没有使用生物安全柜的情况下被解冻和继代培养。据推测，细菌菌株是通过空气传播的。

由于这次暴发，提出了几项建议，以帮助微生物实验室更好地实施生物安全措施。特别是，有人建议所有的工作都要针对假定或确认的三类危险生物，如布鲁氏菌melitensis,完全是在生物安全罩下进行的。此外，还采取了进一步的预防措施，在最初设置期间，当气溶胶产生量最大时，任何诊断不确定的临床标本都要在生物安全罩下操作，以减少实验室工作人员获得性感染的风险。

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在微生物实验室获得的结核感染

以前的检查已证实，流行致病性结核分枝杆菌在实验室工作人员中是普通人群的3到9倍。实验室感染相关的结核分枝杆菌都与病原体产生的传染性气溶胶有关。因此，分离技术不足或处理标本容量大，通常可能是高感染率的原因。

为了帮助降低感染风险，每年进行曼妥克斯纯化蛋白衍生物皮肤试验和干扰素- γ释放试验。任何检测结果呈阳性的实验室工作人员都将通过胸片进一步调查是否存在活动性肺结核。这些做法与充分和适当的隔离技术相结合，将有助于减少结核病感染在实验室环境中的传播，从而改善生物安全。

未来的视角

为了帮助减少未来的感染风险，有必要继续改进针对实验室工作人员的具体教育和培训项目。由于过去记录了几起因缺乏生物安全而影响实验室工作人员的事件，研究人员和科学界现在可以预测与实验室获得性感染相关的未来并发症，并可以在培训中实施这些知识。

此外，应鼓励报告与实验室相关的感染病例，作为所有实验室工作人员的良好做法，因为过去曾发生过未报告的病例。报告这些病例将继续有助于向理事机构和监管当局提供有用的信息，使它们能够制定生物安全程序，防止威胁生命的病原体从微生物实验室释放出来。

继续阅读:在实验室中培养挑剔的微生物

引用:

• 伯德·J等人(2019)。教学实验室生物安全指南2.0版:2019年修订和更新的手册。微生物学与生物教育杂志。20: 1 - 3。
• Munson E等(2018)。实验室注重改善生物安全培养:对处理微生物分析样本的临床实验室进行全国范围的风险评估。临床微生物学杂志，56:e01569-17。
• 彭华等(2018)。改进生物安全和生物安全措施和/或应对实验室获得性感染和相关风险的战略。国际环境研究和公共卫生杂志。15: 1-13。
• Staszkiewicz J等人(1991)。某社区医院微生物实验室工作人员中爆发梅里特布鲁氏菌疫情。临床微生物学杂志29:287-290。

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